Ընդհանուր նկարագրություն

Մետոկլոպրամիդը պրոկինետիկ դեղամիջոց է, որը խթանում է ստամոքսաղիքային ուղու, այդ թվում՝ ստորին կերակրափողային սեղմակի, ստամոքսի և բարակ աղու մկանները:

Մետոկլոպրամիդը խթանում է մարսողական խողովակի վերին բաժինների մկանային կծկումները փոխազդելով այդ մկանների և նյարդերի ացետիլխոլինային և դոֆամինային ընկալիչների հետ:

Ստորին կերակրափողային սեղմակը (սֆինկտեր) գտնվում է կերակրափողի և ստամոքսի միջև և նորմայում կանխարգելում է ստանոքսից թթվի և այլ պարունակության ռեֆլյուքսը դեպի կերակրափող: Գաստրոէզոֆագեալ ռեֆլյուքս հիվանդության (ԳԷՌՀ) ժամանակ այս սեղմակի թուլացումը թույլ է տալիս, որ ստամոքսի թթուն բարձրանա դեպի կերակրափող՝ առաջացնելով այրոցք (изжога) և կերակրափողի վնասում (էզոֆագիտ): Մետոկլոպրամիդը կրճատում է ստամոքսաթթվի ռեֆլյուքսը՝ ուժեղացնելով ստորին կերակրափողային սեղմակի մկանը: Մետոկլոպրամիդը նաև խթանում է ստամոքսի մկանները և օժանդակում ստամոքսից պինդ և հեղուկ սննդի դատարկումը դեպի բարակ աղի:

Որոշ մարդկանց, հատկապես շաքարային դիաբետով հիվանդների մոտ ստամոքսի նյարդերի ախտահարումը կարող է թուլացնել մկանների գործունեությունը և դանդաղեցնել ստամոքսի դատարկումը՝ առաջացնելով սրտխառնոց, փսխումներ, որովայնի լցվածության և փքվածություն (դիաբետիկ գաստրոպարեզ): Մետոկլոպրամիդը կարող է արդյունավետ կերպով մեղմացնել գաստրոպարեզի հետ կապված ախտանիշները՝ խթանելով ստամոքսի դատարկման գործընթացը, ինչպես նաև նվազեցնելով թթվային ռեֆլյուքսը:

Գանգուղեղային նյարդերում առկա դոֆամինային ընկալիչները կաևոր դեր ունեն սրտխառնոցի առաջացման գործում: Մետոկլոպրամիդը փոխազդում է գլխուղեղի դոֆամինային ընկալիչների հետ և կարող է արդյունավետ կերպով ընկճել սրտխառնոցի զգացումը:

Ամերիկյան Դեղերի և սննդի գործակալությունը (FDA) Մետոկլոպրամիդը հաստատել է 1985 թվականի հունիսին:

Դեղեր և հավելումներ բաժնի հովանավոր

Այցելեք Յունիմեդ բժշկական կենտրոն ճշտգրիտ ախտորոշում ստանալու համար:

Բրենդային անվանումներ

Reglan, Metozolv ODT

Ցուցումներ

Մետոկլոպրամիդը չափահաս մարդկանց նշանակվում է հետևյալ դեպքերում՝

ԳԷՌՀ-ով պայմանավորված այրոցքի ախտանիշների մեղմացում, եթե այլ բուժումներն արդյունավետ չեն
դիաբետով մարդկանց մոտ ստամոքսի դատարկման դանդաղեցման (գաստրոպարեզ) հետ կապված ախտանիշների մեղմացում։

Մի՛ փորձեք

Ինքնուրույն օգտագործել որևէ դեղամիջոց կամ ինքնուրույն փոխել ձեզ նշանակված դեղամիջոցները կամ դրանց դեղաչափերը:

Կողմնակի ազդեցություններ

Մետոկլոպրամիդն ընդհանուր առմամբ լավ է տարվում, եթե օգտագործվում է կարճ ժամանակի ընթացքում և փոքր դեղաչափերով: Նյարդաբանական կողմնակի ազդեցությունները բարձրանում են դեղաչափը բարձրացնելիս և բուժման տևողությունը երկարացնելիս:

Մետոկլոպրամիդի տարածված կողմնակի ազդեցություններից են՝

քնկոտություն
անհանգստություն
հոգնածություն
տագնապ
անքնություն
դեպրեսիա
սեդացիա:

Մետոկլոպրամիդի այլ կարևոր կողմնակի ազդեցություններից են ծանր նյարդաբանական ախտանիշները, որոնք նմանվում են Պարկինսոնի հիվանդությանը, օրինակ՝

ակամա մկանային շարժումներ
դիմախաղի անշարժացում
փայտացում հիշեցնող դիստոնիկ ռեակցիաներ:

Այս ավելի ծանր կողմնակի ազդեցությունները հանդիպում են հազվադեպ և սովորաբար, թեև ոչ միշտ անհետանում են, երբ Մետոկլոպրամիդի օգտագործումը դադարեցվում է: Պարկինսոնի հիվանդությամբ մարդկանց շրջանում Մետոկլոպրամիդը կարող է վատթարացնել ախտանիշները:

Մետոկլոպրամիդը կարող է ազդել ավտոմեքենա վարելու կամ որևէ սարք աշխատացնելու համար անհրաժեշտ մտավոր և (կամ) ֆիզիկական ունակությունների վրա:

Փոխազդեցություններ

Մետոկլոպրամիդն արագացնում է ստամոքսի դատարկումը, հետևաբար կարող է բարձրացնել կամ նվազեցնել բարակ աղիում ներծծվող այլ դեղամիջոցների ներծծումը և ազդեցությունները։ Օրինակ, Մետոկլոպրամիդի հետ զուգակցելիս ալկոհոլի, Դիազեպամի (Վալիում) և Ցիկլոսպորինի ազդեցությունները կարող են արագացվել և, հակառակը, Դիգոքսինի (Լանոքսին) և Ցիմետիդինի (Տագամետ) արյան մակարդակները նվազեցվեն:
Մետոկլոպրամիդը չի կարելի զուգակցել ՄԱՕ ինհիբիտորների հետ, օրինակ՝ Իզոկարբոքսազիդ (Մարպլան), Ֆենիլզին (Նարդիլ), Տրանիլցիպրոմին (Պարնատ), Սելեգիլին (Էլդեպրիլ) և Խրոկարբազին (Մուտալան), քանի որ նեյրոմեդիատրների ավելցուկային ազատմամբ բարձրացնում է լուրջ կողմնակի ազդեցությունների ռիսկը:
Հակախոլիներգիկ դեղամիջոցները մրցակցային մեխանիզմով կարող են նվազեցնել Մետոկլոպրամիդի արդյունավետությունը:

Վարվեք այս կերպ

Տեղեկացրեք ձեր բժշկին, եթե զգում եք նրա նշանակած դեղամիջոցի հետ կապված որևէ անցանկալի կամ կողմնակի ազդեցություն:
Տեղեկացրեք ձեր բժշկին, եթե ցանկանում եք ընդունել որևէ այլ դեղամիջոց կամ հավելում:

Հղիություն և կրծքով կերակրում

Հղիության ընթացքում Մետոկլոպրամիդնի անվտանգությունը չի ապացուցվել:

Մետոկլոպրամիդն արտազատվում է մայրական կաթով, ուստի կրծքով կերակրող կանայք պետք է խուսափեն դեղամիջոցի օգտագործումից:

Դեղաչափեր

ԳԷՌՀ բուժման ժամանակ Մետոկլոպրամիդի սովորական դեղաչափն է 10-15 մգ, օրական 4 անգամ, սնունդ ընդունելուց 30 րոպե առաջ:
Գաստրոպարեզի բուժման ժամանակ Մետոկլոպրամիդը անակվում է 10 մգ-ից, օրական 4 անգամ, սնունդ ընդունելուց 30 րոպե առաջ և քնելուց առաջ:

Դեղաձևեր և պահպանում

Դեղաձևեր

Հաբեր՝ 5 և 10 մգ:
Օշարակ՝ 5 մգ/5 մլ (թեյի գդալ):
Ներարկման լուծույթ՝ 5 մգ/5 մլ:

Պահպանում

Հաբերը և սիրոպը պետք է պահպանել 15-30°C ջերմաստիճանային պայմաններում:
Ներարկման լուծույթը պետք է պահպանել 20-25°C սենյակային ջերմաստիճանային պայմաններում:

Ամփոփում

Մետոկլոպրամիդը գաստրոպարեզով հիվանդների շրջանում ԳԷՌՀ-ի պատճառած այրոցքի և էզոֆագիտի բուժման դեղամիջոց է: Այն նաև կարող է նշանակվել բարակ աղու մկանների գործունեության խանգարման և վիրահատության կամ քաղցկեղի քիմիոթերապիայի պատճառով առաջացած սրտխառնոցի բուժման մեջ:

Մինչև որևէ դեղ ընդունելը հարկավոր է մանրամասն տեղեկանալ և ձեր բժշկի հետ քննարկել ցուցումների և հակացուցումների, կողմնակի ազդեցությունների, այլ դեղերի հետ փոխազդեցության, նախազգուշացումների, հղիության և կրծքով կերակրելու ընթացքում օգտագործման հարցերի մասին: