Միոգլոբին - Սուբստրատներ

Միջազգային անվանում (հապավում). Myoglobin (MYO)

Նկարագրություն

Միոգլոբինը կմախքային մկաններում և սրտամկանում առկա սպիտակուց է, որն ապահովում է այս հյուսվածքներում թթվածնի պահուստավորումը:

Միոգլոբինի մոլեկուլը կազմված է եզակի պոլիպեպտիդային շղթայից և երկաթ պարունակող հեմից, որն իր կառուցվածքով և գործառույթներով նման է արյան հեմոգլոբինին:

Միոգլոբինը կապում է թթվածինը՝ առաջացնելով օքսիմիոգլոբին և հանդիսանում կմախքային մկանների համար թթվածնի հիմնական մատակարարը: Թթվածնաքաղցի ժամանակ (օրինակ՝ ֆիզիկական գերծանրաբեռնվածություններ), թթվածինն ազատվում է միոգլոբինային կոմպլեքսից և մուտք գործում մկանային բջիջնների (միոցիտներ) միտոքոնդրիում, որտեղ իրականացվում է ԱԵՖ-ի արտադրությունը։

Միոգլոբինն օրգանիզմից հեռացվում է երիկամներով, անփոփոխ վիճակում: Կմախքային մկանների կամ սրտամկանի հյուսվածքների ցանկացած վնասվածքի, մեռուկացման (նեկրոզ) և քայքայման (լիզիս) ժամանակ միոգլոբինը մուտք է գործում արյան հուն: Սրտամկանի ինֆարկտի ժամանակ հիպերմիոգլոբինեմիայի արտահայտվածությունն ուղղակի կախվածության մեջ է գտնվում նեկրոզի չափերի հետ: Միոգլոբինն ինֆարկտի ամենավաղ հայնտաբերվող մարկերներից է (հայտնաբերվում է նոպայից արդեն 2 ժամ անց, մակարդակը կարող է բարձրանալ 10-ակի): Ենթադրվում է, որ նեկրոզի ժամանակ միոգլոբինի արյան հուն արագ մուտք գործելը պայմանավորված է համեմատաբար փոքր չափի մոլեկուլներով. նույն այս պատճառով բացատրվում է նաև երիկամներով արագ արտազատումը:

Միոգլոբինը սրտամկանի ինֆարկտի ոչ սպեցիֆիկ մարկեր է, ուստի ախտորոշումը պետք է հաստատվի սրտամկանի վնասման ավելի սպեցիֆիկ մարկերներով:

Ցուցումներ

• սրտամկանի ինֆարկտի վաղ ախտորոշում, հսկողություն և կանխատեսում (պրոգնոզ)
• կմախքային մկանների հիվանդություններ (նեկրոզ, տրավմա, իշեմիա)

Կենսանմուշ

MYO թեսթի համար հանձնվող կենսանմուշն է՝ երակային արյուն։

Կենսանմուշի հանձնում

Արյունը ցանկալի է հանձնել առավոտյան ժամերին, քաղցած վիճակում (ցանկալի է սննդի վերջին ընդունումը ոչ պակաս, քան 8 ժամ և ոչ ավելի, քան 14 ժամ առաջ): Ջրի ընդունումը՝ սովորական ռեժիմով:

Չափման միավորներ

Միջազգային չափման միավոր (SI համակարգ)

մկգ/լ (միկրոգրամ/լիտր)

Նորմալ (ռեֆերենս) միջակայքեր

Համընդհանուր օգտագործվող միջակայքեր

14տ. բարձր անձինք՝ < 70 մկգ/լ

Արդյունքների մեկնաբանություն

Միոգլոբինի մակարդակի բարձրացում

• սրտամկանի ինֆարկտ (միոգլոբինի մակարդակի բարձրացումն ունի անցողիկ բնույթ, դիտարկվում է ինֆարկտի ախտանիշների սկսվելուց 1-4 ժամվա ընթացքում և նորմալանում սրտի շրջանի ցավերը սկսվելուց հետո շուրջ 24 ժամվա ընթացքում)
• կմախքային մկանների տրավմա
• ցնցումներ
• միոզիտներ
• միոդիստրոֆիա
• ռաբդոմիոլիզ
• սուր երիկամային անբավարարություն
• ֆիզիկական ծանրաբեռնվածություն
• այրվածքներ

Միոգլոբինի մակարդակի նվազեցում

• միոգլոբինի նկատմամբ շրջանառող հակամարմինների առկայություն (պիելոմիելիտ)
• ռևմատոիդ արթրիտ